Médecin Conseil Lutte Contre la Fraude H/F/X

**Et si vous donniez un nouvel élan à votre carrière médicale au cœur de la Haute-Savoie** ? Entre lacs et montagnes, **changez de carrière sans changer de métier !** **Vous êtes médecin et souhaitez donner une nouvelle dimension à votre parcours professionnel ?** Devenez Médecin-conseil LCF au sein de l'Assurance Maladie en Haute-Savoie **Rejoignez notre Direction en charge de la Régulation, et mettez votre expertise au service de notre système de santé pour des missions de gestion du risque maladie et de contrôle des activités de santé, exercées dans le respect de la déontologie et du secret médical.** Vous exercerez au sein de la Direction adjointe en charge de la Régulation. Cette direction rassemble les activités en relation avec les offreurs de soins (accompagnement des professionnels de santé, gestion du risque et lutte contre les fraudes) ainsi que la prévention, le contentieux et les relations transfrontalières. Vous intégrerez ainsi une équipe de praticiens conseils managée par une coordinatrice médicale, également pharmacienne conseil, comprenant 6 professionnels de santé (médecin, pharmaciens, chirurgien- dentiste). Votre activité sera consacrée à la Lutte contre la Fraude, avec des contrôles menés tant en établissements qu’auprès des professionnels de santé libéraux sur un territoire où l’assurance maladie rembourse 2.6 milliards d’euros de prestations par an. Le contrôle des assurés déviants dans leur consommation de soin fera aussi partie de vos activités. La Lutte Contre les Fraudes (LCF) est une des priorités de l'Assurance Maladie avec des montants totaux de fraudes détectées et stoppées en constante augmentation avec 628 millions d’euros de préjudice financier en 2024. Missions du service Le département Gestion du risque et Lutte Contre la Fraude de la Direction- adjointe applique les programmes de contrôles thématiques et instruit les signalements de suspicion de fraude ou d’abus, reçus en interne ou en externe. Il réalise entre autres des analyses d’activité en chambre ou de terrain permettant d'établir les irrégularités, les pratiques dangereuses et de qualifier les dossiers. Les études peuvent être menées en collaboration avec les différents services de la CPAM ou des partenaires extérieurs (Ordres professionnels, ARS...) En tant que Médecin-conseil, vous travaillez avec une équipe pluridisciplinaire composée de Médecins, Pharmaciens, Dentistes, et d’une quinzaine de personnels administratifs (managers, statisticiens, enquêteurs, assistants lutte contre la fraude). Au sein du département Gestion du Risque et Lutte contre la Fraude vous œuvrez ensemble pour : * Prévenir et corriger les pratiques non conformes aux référentiels qualité des professionnels de santé ou non médicalement justifiées * Prévenir et corriger les abus ou trafics Vous avez la possibilité de découvrir le métier de Médecin conseil en prenant contact avec la coordinatrice médicale en charge de la Régulation. Un échange a